Увійти до кабінету
Сертифікаційний одноденний семінар
Терапевтичний контракт:
як домовленості про умови терапії визначають її ефективність
детальніше
взяти участь
Викладач
дата
час
формат та мова
PhD (США)
За Києвом
2025 року
Синхронний переклад з англійської
Моніка Карскі
27 квітня
15:40-22:00
Навчання онлайн українською
Терапевтичний контракт — це тактика, яка забезпечує ефективність всього терапевтичного процесу.
  • Контракт визначає реальність терапевтичних стосунків. Орієнтуючись на ці домовленості терапевт може розпізнати спотворення терапевтичних стосунків пацієнтом, що відкриває королівський шлях до несвідомого пацієнта - будь-які відхилення пацієнта від контракту стають обʼєктом дослідження і розуміння в терапії. А без ясних домовленостей про контакт ці відхилення можуть бути важковловимими, що призводить до плутанини в трансфері (перенесенні) та контртрансфері (контрперенесенні) і, в свою чергу, до глухого кута в терапії.

  • Це перший крок до послідовної та успішної психотерапії, яка не може бути розпочата без встановлення ясних умов лікування. Терапевтичний контракт це не лише про «час, місце і вартість». Це створення середовища, в якому може розгортатися ефективний психотерапевтичний процес.
  • Терапевтичний контракт встановлює рамку лікування, окреслює відповідальність кожного учасника і готує базу для спостереження, вивчення і зміни психічної динаміки пацієнта в терапевтичному просторі.
  • Існують умови контракту, які ми обговорюємо з кожним пацієнтом, і є також індивідуальні умови, які формулює терапевт, виходячи з розуміння тих аспектів особистості та способу життя пацієнта, які стануть опором терапії з боку пацієнта.
то без якісно проведеного етапу встановлення та обговорення терапевтичного контракту, прийти до таких цілей неможливо.
Якщо під якісною психотерапією ми маємо на увазі терапію, яка ставить перед собою такі цілі:
  • зміну функціонування особистості на глибинному рівні – послідовність і когерентність у відчутті себе, що характеризуються відчуттям стабільності, глибини, самосвідомості;
  • здатність до взаємних стосунків з іншими, які характеризуються емпатією та турботою, а також здатність розуміти, як інші думають і реагують (менталізація);
  • формування задовільної регуляції афектів і самооцінки;
  • задоволення від роботи, любові, дружби та дозвілля,
За допомогою терапевтичного контракту, терапевти:
  • Встановлюють взаємне з пацієнтом розуміння проблем
  • Визначають реальність терапевтичних стосунків
  • Встановлюють центральне місце цілей лікування
  • Визначають обовʼязки пацієнта і терапевта
  • Захищають пацієнта, терапевта й терапію
  • Захищають здатність терапевта мислити ясно
  • Створюють безпечне місце для розгортання динамік та афектів пацієнта
  • Створюють основу для інтервенцій стосовно відхилень від контракту (які є прямою дорогою до розуміння несвідомого матеріалу пацієнта)
  • Закладають основу для створення терапевтичного альянсу
ВЗЯТИ УЧАСТЬ
Пацієнти з серйозними хронічними відіграваннями - залежностями, розладами харчової поведінки, самоушкоджувальною поведінкою (у широкому сенсі), суїцидальними тенденціями - це виклик для терапевта. За допомогою детально обговорених з пацієнтом умов контракту ми обмежуємо такі відігравання пацієнта, в результаті у нас з'являється доступ до тих аспектів психіки пацієнта, від яких він захищався за допомогою таких відігравань.

З нарцисичними пацієнтами ми часто опиняємося в ситуації, коли через знецінення, що проникло як чадний газ, ми перестаємо розуміти, кому ж потрібна терапія з пацієнтом - пацієнту чи нам. У таких ситуаціях спираючись на реальність добре обговореного контракту, ми маємо можливість «розплутати» ситуацію, включаючи в терапевтичний контекст опрацювання важких захистів, які пацієнт не розпізнає.

Найголовніша функція контракту: привнесення конфліктуючих обʼєктних стосунків у терапію, інакше кажучи трансформація хронічного відігравання в компонентні обʼєктні стосунки, які можна визначати й досліджувати.

Це навчання буде надзвичайно корисним для психотерапевтів різних модальностей:

Для ТФП-орієнтованих терапевтів, які перебувають на шляху до сертифікації, цей семінар є частиною необхідної дидактичної програми.
для кого
  • 1
    Психодинамічних (у тому числі психоаналітичних) напрямів
  • 2
    Гуманістичних напрямів
  • 3
    ТФП-терапевтам, які прагнуть до вдосконалення в застосуванні моделі ТФП

Особи з межовими та іншими розладами особистості схильні розігрувати свої конфлікти у потенційно небезпечні способи, що може створювати серйозні труднощі в психотерапії, коли терапевт відчуває, що він втягнутий у ситуацію, коли його основна функція — «рятувати» пацієнта від саморуйнівної поведінки, а не проводити психотерапію.

Чим тяжче хворий пацієнт і чим більш спотворені його міжособистісні взаємодії в психотерапевтичних стосунках, тим сильніші примітивні об'єктні стосунки у трансфері. Вони викликають інтенсивний контртрансфер. Терапевтична позиція схильна до загрози можливого відігравання пацієнтом почуттів трансферу (перенесення) і, часом, спокуси терапевта відіграти власний контртрансфер. Без добре продуманого й обговореного терапевтичного контракту взаємне відігравання трансферу і контртрансферу затьмарює ясне розуміння терапевтом психодинаміки того, що відбувається.

З високорівневими пацієнтами виникають інші складнощі. Динаміку високорівневих пацієнтів складніше відстежувати, бо їхні реакції в терапії виглядають майже нормальними. Звернути увагу на невеликі відхилення не так-то й легко, і в цьому також допомагає терапевтичний контракт — несуттєві відхилення від узгодженої рамки відкривають дорогу до дослідження глибинної динаміки.
I Трансфер-фокусована психотерапія (ТФП): ОГЛЯД
II Укладання терапевтичного контракту та його важливість у терапії
III Клінічні приклади, відео сесій з укладання контракту з пацієнтами, обговорення
1. Теорія обʼєктних стосунків і діади обʼєктних стосунків
2. Внутрішній світ пацієнта
3. "Запрошення до рефлексії" як первинні терапевтичні техніки
a. Прояснення
b. Конфронтація
c. Інтерпретація трансферу
4. Фактори, що перешкоджають: у пацієнтів; у терапевтів
5. Перед початком терапії: підготовчі кроки
a. Діагностична оцінка
b. Повідомлення та обговорення діагнозу
c. Встановлення цілей
1. Огляд процесу встановлення домовленостей про умови лікування (контрактування)
2. Функції контракту
3. Контракт: стандартний зміст для всіх пацієнтів
4. Процес укладання терапевтичного контракту
5. Індивідуалізовані елементи контракту
a. Особливі поведінкові прояви конкретних пацієнтів, які потребують уваги
b. Від найтяжчих до найлегших
6. Тяжча патологія потребує більше структури (антисоціальні риси, вторинна вигода)
7. Контрактування щодо суїцидальності у хронічно суїцидальних межових пацієнтів
8. Початок терапії після узгодження контракту
9. Надання другого шансу
10. Як увага до сетингу привносить конфліктні внутрішні обʼєктні стосунки/діади обʼєктних стосунків у терапію
  1. Чи є терапевтичний контракт надто контролюючим або "анти-аналітичним"?
  2. Якою мірою терапевт має розпитувати про життя пацієнта поза терапією?
  3. Відео встановлення терапевтичного контракту з пацієнтом з тяжкою нарцисичною патологією
  4. Відео, що показує, як звернення до терапевтичного сетингу може привнести відігрування у терапевтичну сесію, і як це може призвести до поглиблення терапії.

Програма семінару

план і тези
Розклад занять
Час за Києвом. Семінар — це динамічний процес, у якому можливі зміни розкладу: зміщення блоків, перерв чи їх перестановка.
15:40-15:45
Вхід учасників семінару
15:45-16:00
Вступне слово
16:00-17:30
Блок 1: Огляд ТФП
17:30-18:00
Перерва
18:00-19:30
Блок 2: Дидактична лекція, клінічний матеріал (аналіз відео сесії), відповіді на запитання
19:30-20:00
Перерва
20:00–22:00
Блок 3: Дидактична лекція, клінічний матеріал (аналіз відео сесії), відповіді на запитання
Ви зможете створювати умови, необхідні для глибокого терапевтичного дослідження і опрацювання проблем пацієнтів. Це запорука спокою, професійного задоволення та ефективної терапії.
Успішне засвоєння та застосування матеріалу семінару дасть вам відчуття, що саме ви керуєте психотерапією.
Взяти участь
Встановлювати контракт у спосіб, що обмежує відігрування та розігрування і створює умови для рефлексії та дослідження в терапії
У результаті успішного засвоєння матеріалу учасники зможуть:
Усвідомити сенс, функції та важливість терапевтичного контракту для різних типів пацієнтів.
Керувати терапевтичним сетингом, щоб почуватися впевнено, навіть працюючи з пацієнтами з тяжкими розладами особистості
Розуміти основні терапевтичні інтервенції
У такому докладному вигляді тактику встановлення терапевтичного контракту розроблено в Трансфер-фокусованій психотерапії (або ТФП)
ЩО ЯВЛЯЄ СОБОЮ ТФП?

Трансфер-фокусована психотерапія (ТФП) — це мануалізована, емпірично обґрунтована модель лікування межових, нарцисичних та інших тяжких розладів особистості.

TФП розуміє, що симптоми межової патології виникають через відсутність інтеграції ідентичності, що відповідає відсутності когерентності в досвіді та розумінні як себе, так і інших. Це призводить до крайнощів у мисленні "все або нічого", що характерно для осіб з межовим розладом і сприяє їх проблемам з регулюванням емоцій.

TФП спрямована на вирішення патології особистості через поліпшення інтеграції ідентичності. Модель включає стратегії, які служать довгостроковими орієнтирами, що інтегрують лікування в єдину цілісну систему; тактики, які визначають умови для застосування технік і допомагають терапевту визначити, де, коли і як втручатися; та техніки, які є інтервенціями, що застосовуються терапевтом на кожному етапі.

В семінар включено матеріал про основи ТФП і теорії об'єктних стосунків (у тому обсязі, в якому стає зрозумілою тактика встановлення терапевтичного контракту).

Цей семінар важливий як сам по собі, так і в контексті вивчення та вдосконалення в ТФП.

А для тих, хто зацікавиться моделлю ТФП - анонс. Восени 2025 року ми розпочинаємо дидактичну програму навчання Трансфер-фокусованої психотерапії. Знання основ укладання терапевтичного контракту це можливий крок до знайомства з основними її підходами.
PhD (США)
Про лектора

Моніка Карскі

Викладала курси з Фройда, Кляйн, теорії об'єктних стосунків, психоаналітичної психотерапії, розуміння та лікування розладів особистості та більш важких психіатричних захворювань для психіатричних ординаторів, аспірантів та післядипломних психологів, психіатрів та соціальних працівників.
Клінічний доцент психології в психіатрії Інституту розладів особистості, Медичний коледж Корнельского університету (Нью-Йорк, США)
Доцент, аспірантська програма з психоаналізу та психотерапії Нью-Йоркського університету
Викладач в Інституті психоаналітичного навчання та досліджень (IPTAR)
Супервізор та навчальний аналітик в Центрі психоаналізу та психотерапії Нью-Джерсі
Український інститут вивчення розладів особистості — там де знання перетворюються у досягнення!
Допомагаємо нашим студентам опановувати найскладніші та найсучасніші методи психотерапії. Отримувати міжнародну кваліфікацію. Навчатись в реальному часі у видатних фахівців визнаних у всьому світі.
Навчання. Топові семінари, тренінги та довгострокові програми від найкращих світових фахівців.
Організатор заходу
Наукова діяльність — проведення досліджень з діагностики та ефективності психотерапії
Переклади книг та наукових посібників. Актуальна психоаналітична література з усього світу українською мовою.
1306
149
Студентів, які пройшли навчання
Годин семінарів проведено
Отто Кернберг, Френк Йоманс, Моніка Карскі, Катажина Гвуздьз, Вероніка Штайнер, Нел Драйер, Йос ван Мозел, Джулія Совісло, Теннісон Лі
Фахівці, з якими ми співпрацюємо
Країни учасників наших освітніх програм

Наш інститут у статистиці

Не можна сказати, що без терапевтичного контракту терапія повністю недієва. Але саме з терапевтичним контрактом терапевти почуваються спокійно і впевнено, а досягнення цілей психотерапії стає реалістичним.
Розуміння тактики терапевтичного контракту — база успішної психотерапії.
пакет участі

Розкрийте для себе та своїх пацієнтів нові можливості якісної терапії

Доступ до семінару
Пакет учасника включає:
Прийняти участь
$115
Участь в семінарі — онлайн, Zoom
Електронний іменний сертифікат учасника семінару
Доступ до запису семінару на 12 місяців
Ексклюзивні роздаткові матеріали
ОТП-Банк
Є можливість оплати участі у розстрочку
Монобанк

Що про нас кажуть учасники попередніх семінарів

Добрий день, Олексію!
Хочу висловити величезну подяку Вам і всій команді за організацію такого чудового проєкту, нашого навчання, створення саме такого нашого ком’юніті! Для мене все є важливим і значущим: і викладачі, і детальні, якісно оформлені презентації, і отримані знання, і надання додаткових матеріалів, і супервізії, і перекладачі(!), і те, ЯК Ви спілкуєтесь з учасниками програм. Це завжди про повагу та цінність кожного!
Щиро Вам дякую! ♥️
Дуже Вам дякую! ♥️
Дуже чекаю на початок річної програми Отто🤓
Будь який захід від TFP-Україна — це завжди якісно підготовлене середовище для навчання: викладачі світового рівня, які завжди відкриті до питань та роз’яснень, доступ до матеріалів, презентацій, спеціально перекладені статті, уривки книг, технічна підтримка та ін. Спільнота TFP Україна - це неймовірна команда з першокласних викладачів та професійних колег Дякую вам за роботу
Теж дуже дякую Олексію за можливість навчатися у такого неймовірного спеціаліста! Я в захопленні від того, як доктор Йоманс працює з клієнтами, від його прийняття клієнтів і те, як він вміє м'яко формулювати складні речі. Неймовірна організація, чудові перекладачі! Я з вами на наступний модуль!
Особливо сподобалась уважність щодо питань учасників з боку організаторів. Дуже ціную, коли є можливість задавати питання і є впевненість в тому, що воно звучатиме на тренінгу.
Олексію, вам і всій команді спасибі за організацію! З приводу участі в подальших модулях - залежить не тільки від бажання, а й можливості, і від ситуації в нашій країні. Величезне спасибі перекладачам. Бажання велике продовжувати навчання
Дякую за семінар і особливо за такий цікавий
розбір супервізій вже на 1му модулі. Це наглядно демонструє метод. І я вже хочу піти на наступний модуль!
Організатори можуть нарцистично пишатися.
Все ідеально. Велика подяка! Чекаю наступних семінарів. Дуже все колегіально, доступно, клінічно корисно
Приєднуюсь до колег - чудова організація,
дякую, Олексію! І прекрасний переклад. Велика вдячність д. Йомансу за ділення
знаннями і досвідом. Цінно!
Теж хочу подякувати за чудово організоване,
дуже корисне та інформативне навчання, професійну роботу перекладачів. Очікую
подальші заходи
Спасибі Олексій і всій вашій команді за те, що таке навчання тепер доступне в Україні! Дякую др. Йомансу за глибокий і об'ємний матеріал і велику кількість прикладів
Дякую Френку Йоменсу за цінне спілкування, бажання надавати знання, щирість та коректність в спілкуванні
Спасибі велике, Олексію за таку можливість, і окреме спасибі за організацію!
Чудова організація та переклад! Не
говорячи вже про викладача. І дякую колегам)))
Дякую. Чудовий матеріал, організація
та переклад
Окрема вдячність за живий та емоційний переклад
Маєте питання? У нас є відповіді

Відповіді на ваші питання